Мой сайт
Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

алгоритм выполнения простой медицинской услуги

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Показание к постановке:

  1. Диагностика и лечение кишечной непроходимости.
  2. Отравления ядами, грибами, лекарствами.
  3. Неэффективность других видов клизм

 

п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1.

Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.

Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

0

1

2

2.

Подготовил:

 - систему для промывания кишечника из двух толстых зондов, соединенных прозрачной трубкой,

- воронку 0,5-1 литр,

- емкости 8-10 л с водой и для промывных вод,

- кружку,

- лубрикант,

- перчатки нестерильные;

- непромокаемую пеленку;

- фартук

- емкость для утилизации и дезинфекции;

- салфетки;

- ширму (при необходимости).

0

1

2

3.

Подогрел воду до 37-38 0С. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

0

1

2

4.

 Надел фартук, перчатки. Взял систему, смазал закругленный конец зонда лубрикантом.

0

1

2

5.

Уложил пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой газоотводную трубку в прямую кишку на 20-40 см. по ходу кишечника.

0

1

2

6.

Присоединил к системе воронку. Держать воронку слегка наклонно для профилактики попадания воздуха в кишечник на уровне таза пациента, заполнить водой.

0

1

2

7.

 

Поднять воронку, вливать воду до тех пор, пока вода достигнет устья воронки. Опустить воронку ниже уровня пациента до заполнения ее водой. Слить содержимое кишечника в емкость для промывных вод.

0

1

2

8.

Повторять действия до чистой воды. Отсоединить воронку, извлечь зонд через салфетку, погрузить в дезинфектант.

0

1

2

9.

Обеспечить гигиену ануса.

     

10.

Снять фартук, перчатки, сбросить в контейнер.

     

9.

Обработал руки гигиеническим способом, осушил.

0

1

2

10.

Уточнил у пациента его самочувствие.

Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

0

1

2

 

Общее количество  баллов

 

 

Рекомендации для медсестры:

  1. Следить за состоянием пациента в виду тяжести самой процедуры.
  2. Пригласить врача при подозрении на кишечную непроходимость с целью диагностики.
  3. Оставить кишечную трубку по окончании промывания для полного отхождения газов кишечника на 20-30 минут.
  4. Высокое промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов.
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Декабрь 2024  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz