Парентеральный путь введения лекарственных средств

 Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. 

   Парентеральное введение лекарственных средств:

·        Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;

·        Предпочтительно в случае  разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.

1. В ткани:

•      внутрикожно;

•      _{^{подкожно;}}

_{^{•      внутримышечно;}}

•      внутрикостно.

2. В сосуды:

•      внутривенно;

•      внутриартериально;

•      в лимфатические сосуды.

3. В полости:

•      в плевральную полость;

•      в брюшную полость;

•      внутрисердечно;

•      в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство.

  Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

Преимущества парентерального способа:

1.     Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.

2.     Большая точность дозировки -  т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

3.     Исключается – барьерная роль печени.

4.     Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.

Недостатки:

1.     Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.

2.     Возможность осложнений.

3.     Наличие страха боли пациента перед вмешательством.

4.     Обязательность профессиональной компетентности.

         Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

  В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы. Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое нужно ввести. Иглу используют в зависимости от места инъекции, количества и характера раствора.

Подготовка процедурного кабинета к работе.

Медсестра:

1.     Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала.

2.     Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантантом.

3.     Включает бактерицидный облучатель на 60 минут.

4.     Готовит стерилизационные коробки (биксы).

5.     Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов.

6.    Готовит медицинскую документацию.

Подготовка шприца одноразового применения.

Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца.  Приготовить: шприц в упаковке, лоток, кожный антисептик.                                

Последовательность действий:                                                                            

     1. обработать руки на гигиеническом уровне.

     2. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.

     3. соединить шприц с иглой внутри упаковки.

     4. собранный шприц можно:

• оставить в данной упаковке;
• положить в стерильный лоток.

Набирание лекарства из ампулы.

Приготовить: препарат, шприц, ватные шарики в упаковке, отходы класса А, кожный антисептик.

Последовательность действий:   

Обработать руки на гигиеническом уровне.

1. Взять ампулу левой рукой, встряхнуть её, чтобы раствор опустился вниз.
2. Обработать узкий конец ампулы шариком со спиртом и вскрыть её движением от себя (при необходимости надпилив в средней её части).
3. Сбросить шарик с осколками в лоток для отработанного материала.
4. Взять шприц в правую руку: указательный палец поместить на канюлю, остальными – цилиндр.
5. Взять ампулу 2-м и 3-м пальцами левой руки, держать дном вверх .или вниз.
6. Осторожно ввести иглу правой рукой, не касаясь краёв ампулы, 1-м и 4-м пальцами левой руки фиксировать цилиндр.
7. Аспирировать лекарственный раствор в шприц правой рукой, оттягивая поршень на себя.
8. Извлечь иглу из ампулы, сбросить ампулу в лоток.
9. Надеть на иглу защитный колпачок, вытеснить воздух, держа шприц вертикально.
10. Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.

Вытеснение воздуха из шприца в колпачок проводят с целью токсической безопасности.

Набирание лекарства из флакона

         Приготовить: препарат, шприц, пинцет/ножницы, ватные шарики в упаковке, отходы класса А, кожный антисептик.

         Последовательность действий:   

     1. Вскрыть нестерильным пинцетом или ножницами крышку в центре флакона.

     2. Обработать шариком с антисептиком резиновую пробку.

      3. Набрать в шприц количество воздуха, равное объему набираемой жидкости.

      4. Ввести иглу вертикально в центр пробки и вытеснить воздух во флакон.

      5. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество жидкости: в левой руке держать флакон и цилиндр, а правой рукой            аспирировать препарат.

      6. Вывести иглу из флакона, снять эту иглу рукой и надеть новую иглу, вытеснить воздух, держа шприц вертикально.

      7. Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.