1. ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Инфекционный контроль (ИК) определяется как система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), основанная на результатах эпидемиологической диагностики.

Цель ИК - снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

ИК медицинский работник осуществляет в соответствии с действующими нормативными документами по выполнению санитарно-эпидемиологического режима.

Основные задачи ИК - неукоснительное выполнение медицинским работником:

· письменных алгоритмов изоляции больных;

· письменных алгоритмов, обеспечивающих снижение риска, связанного с уходом за пациентами;

· правил по охране здоровья медицинского персонала;

· постоянное обучение вопросам ИК;

· постоянное изучение новых приказов, санитарных правил, методических указаний по санитарно-эпидемиологическому режиму ЛПУ;

· внедрение новых методов дезинфекции, стерилизации средств дезинфекции и оценка их эффективности.

Причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

1. Работа ЛПУ в условиях ограниченного финансирования (недостаток медикаментов, антисептиков, моющих, дезинфицирующих средств, медицинского инструментария, белья, стерилизационного оборудования и другие).

2. Значительный рост числа резистентных к антибиотикам и дезинфектантам госпитальных штаммов.

3. Сложность проведения дезинфекции и стерилизации современной дорогостоящей медицинской аппаратуры.

4. Крупные больничные комплексы со своеобразной экологией: большой плотностью пациентов и медицинских работников, замкнутостью окружающей среды (палаты для больных, кабинеты для диагностики и лечебных процедур).

5. Формирование мощного искусственного (артифициального) пути передачи возбудителей инфекций, связанного с инвазивными вмешательствами, лечебными и диагностическими процедурами, использованием медицинской сложной аппаратуры, которая требует особых методов обработки.

б. Активизация естественных механизмов передачи возбудителей инфекционных болезней, особенно воздушно-капельного и контактно-бытового, в условиях тесного общения больных, медицинского персонала в лечебных учреждениях.

7. Наличие постоянного значительного массива источников возбудителей инфекций в виде пациентов, поступающих в стационар с нераспознанными инфекционными болезнями (носители, больными стертыми формами инфекции).

8. Рост социально обусловленных инфекций (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, туберкулез).

9. Увеличение объема и вида медицинских услуг, оказываемых населению амбулаторно-поликлиническим звеном (широкая сеть стоматологических лечебниц, лечебно-диагностических и консультативных центров).

В вопросах профилактики ИСМП в ЛПУ должны выполняться три важнейших требования:

· сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

· исключение внутрибольничных заражений;

· исключение выноса инфекций за пределы ЛПУ.

Организация профилактики ИСМП включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1. Правильная организация приема и санитарной обработки больных при поступлении в медицинскую организацию (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому больных с температурой):

2. Правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3. Повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их, распространения);

4. Своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5. Контроль за состоянием здоровья медперсонала (в т.ч. лабораторное обследование для выявления бактерио- и вирусоносителей, строгое соблюдение требований приказа МЗ РФ от 12.04.2011 года № 302-н;

6. Строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ИСМП;

7. Организация ЦСО в медицинских организациях;

8. Своевременное и качественное проведение дезинфекционно- стерилизационного режима;

9. Обеспеченность медицинских организаций необходимым количеством одноразового и многоразового инструментария;

10. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.

Санитарно-эпидемиологиtческий режим (СЭР) – комплекс мероприятий, осуществляемый в медицинской организации с целью предупреждения ИСМП и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления (т.е. СЭР - это все перечисленные мероприятия по профилактике ИСМП).

Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная санитарка):

• обеспечивает надлежащее санитарное состояние помещений, мероприятия по общему уходу за больными, обеззараживанию предметов ухода;

• убирает помещение 2 раза в день с применением дезинфицирующих и моющих средств в медицинской организации;

• использует раздельный уборочный инвентарь для различных помещений;

• дезинфицирует предметы, применяющиеся для ухода за больными и соблюдения правил личной гигиены (мочалки, горшки, подкладные судна, щетки для рук), и другие предметы, с которыми соприкасается больной;

• проветривает помещение с учетом температурных условий;

• несет ответственность за санитарное состояние помещений и обеззараживание предметов ухода за больными.