Подготовка шприца одноразового применения.
Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца. Последовательность действий: 1. обработать руки на гигиеническом уровне.
2. вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.
3. соединить шприц с иглой внутри упаковки.
4. собранный шприц можно:
· оставить в данной упаковке;
· положить в стерильный лоток.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
1.Возможны ранения осколками стекла при вскрытии ампул, поэтому надо обязательно пользоваться при этом ватным шариком.
Помощь при ранениях:
а) удалить при необходимости, осколок стекла из ранки
б) промыть ранку перекисью водорода
в) смазать края ранки бриллиантовым зеленым или йодом
г) наложить на ранку сухую асептическую повязку.
2.Возможны уколы пальцев рук грязными иглами при снятии их со шприцев, упаковке игл для стерилизации.
Меры безопасности: не надевать на использованные иглы одноразовые колпачки.
3. При проверке проходимости иглы необходимо обязательно придерживать канюлю иглы пальцем, иначе игла может под давлением соскочить с подыгольного конуса и поранить окружающих.
1. Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ НАДЕВАТЬ НА ИГЛУ ВАТУ, смоченную спиртом, так как ватные волоконца могут быть причиной подкожных инфильтратов.
ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИЯМ
Парентеральный метод введения требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики, т.к. при нарушении стерильности в организм могут попасть патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые осложнения (заражение крови, воспаление ткани). Поэтому, инструменты должны быть всегда стерильными, а руки медсестры тщательны обработаны. Перед инъекцией медсестра моет руки под краном с мылом, после чего обрабатывает руки ватным шариком со спиртом.
Инъекции проводят обычно в процедурном кабинете стационара или поликлиники.
На рабочем столике в процедурном кабинете должны находиться:
йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильными ватными шариками, пинцеты в дезрастворе. В процедурном кабинете может находиться стерильный стол. Стерильный стол накрывает процедурная медсестра на рабочую смену. На стерильном столе разложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные цапки для белья. Открывать стол можно только за цапки.
Лекарственные вещества для инъекций выпускаются в стельных ампулах и флаконах. Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо прочесть название, дозировку, срок годности, проверить прозрачность раствора. Для каждой инъекции необходимо две иглы. Одна используется для набора раствора в шприц, другая – непосредственно для инъекции. Предпочтительнее, чтобы первая игла была с широким просветом. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Этому же требованию отвечает предварительная обработка шейки ампулы или пробки флакона. Если вводят масляный раствор, то ампулу следует подогреть до температуры – 38 градусов на водяной бане. Доставка шприца, готового к инъекции, в палату к пациенту производится в стерильном лотке, на дне которого положены стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или в крафт-пакете.
НАБОР
РАСТВОРА ИЗ ФЛАКОНА
Алгоритм действия:
1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
2. Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель. В качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций
3. Наберите в шприц нужное количество растворителя из ампулы, потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы).
4. Обработайте тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.
5. Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.
6. Обработайте спиртом резиновую пробку.
7. Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.
8. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.
9. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.
10. Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
11. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая эту иглу – она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).
12. Наденьте и закрепите на подыгольный конусе иглу для внутримышечной инъекции.
13. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
14. Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.
Набирание лекарства из ампулы.
Последовательность действий:
Обработать руки на гигиеническом уровне.
1. Взять ампулу левой рукой, встряхнуть её, чтобы раствор опустился вниз.
2. Обработать узкий конец ампулы шариком со спиртом и вскрыть её движением от себя (при необходимости надпилив в средней её части).
3. Сбросить шарик с осколками в лоток для отработанного материала.
4. Взять шприц в правую руку: указательный палец поместить на канюлю, остальными – цилиндр.
5. Взять ампулу 2-м и 3-м пальцами левой руки, держать дном вверх .или вниз.
6. Осторожно ввести иглу правой рукой, не касаясь краёв ампулы, 1-м и 4-м пальцами левой руки фиксировать цилиндр.
7. Аспирировать лекарственный раствор в шприц правой рукой, оттягивая поршень на себя.
8. Извлечь иглу из ампулы, сбросить ампулу в лоток.
9. Надеть на иглу защитный колпачок, вытеснить воздух, держа шприц вертикально.
10. Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.
Вытеснение воздуха из шприца в колпачок проводят с целью токсической безопасности.
Самостоятельная работа
Контрольные вопросы
1. Парентеральный способ введения лекарств: преимущества и недостатки.
2. Парентеральные пути введения лекарственных веществ.
3. Количество лекарственного раствора для инъекций.
4. Определить цену деления шприца;
Практическая работа
1. Подготовить шприц к инъекции;
2. Набрать лекарство из ампулы для п/к инъекции;
3. Набрать лекарство из ампулы для в/к инъекции;
4. Набрать лекарство из ампулы для в/м инъекции;
5. Набрать лекарство из флакона