Лечебные зондовые процедуры
Зависимое сестринское вмешательство при отравлении недоброкачественной пищей, лекарствами, химическими веществами - это промывание желудка. Процедуру в лечебном учреждении про водят с помощью зонда.
Зондировать - значит выяснять, получать сведения о наличии или об отсутствии чего-либо при помощи предмета ухода - зонда.
Различают зонды по
|
Назначению |
Виду материала |
Диаметру |
|
• желудочные • дуоденальные |
•полимерные (одноразовые), •резиновые (многоразовые) |
• тонкие (желудочные, дуоденальные) • средние • толстые (желудочные) |
Дуоденальный зонд в рабочем конце имеет оливу для преодоления привратника желудка при прохождении из желудка в двенадцатиперстную кишку во время процедуры зондирования.
Зондирование (франц. исследовать) - инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, ран с помощью зондов.
Промывание желудка — это лечебный приём, основанный на принципе сообщающихся сосудов. Производится для удаления из желудка недоброкачественной пищи, ядов.
Эта процедура особенно важна на догоспитальном этапе.
Цель:
- Лечебная – прекращение воздействия токсических веществ и их эвакуация из организма;
- Диагностическая – обнаружение в промывных водах химических веществ, микроорганизмов и их токсинов.
Противопоказания:
- Пищеводные и желудочные кровотечения;
- Воспалительные заболевания с изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта;
- Выраженная сердечно-сосудистая патология.
|
№ п/п |
Перечень и последовательность действий |
Оценка в баллах |
||
|
1. |
- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. - Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Предупредил, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт. |
0 |
1 |
2 |
|
2. |
Подготовил: - толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 - 15 мм, длиной 100 - 120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца. - резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм. - ёмкость для промывных вод. - воронка емкостью 0,5-1 л. - полотенце. - фартуки для пациента и медицинского работника. - перчатки нестерильные. -ведро (с чистой водой комнаткой температуры объемом 10 л), - ковш. - контейнер с дезинфектантом |
0 |
1 |
2 |
|
3. |
- Усадил пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку, снять зубные протезы у пациента (если они есть); -надел фартук себе и пациенту; -поставил таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа. - Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика. - Надел перчатки. |
0 |
1 |
2 |
|
4. |
- Измерил шелковой нитью расстояние: мочка уха – резцы – мечевидный отросток перенес метку на зонд начиная от закругленного конца или по формуле: рост – 100. - Взял зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца. |
0 |
1 |
2 |
|
5. |
- Облил рабочий конец зонда водой для облегчения скольжения. - Предложил пациенту открыть рот, положил зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. - медленно продвигал зонд вслед за глотательными движениями до метки. При позыве на тошноту/рвоту следует пережать зонд зубами и делать глубокие вдохи для подавления рвотного рефлекса. - Ввести зонд в желудок. - Присоединил воронку к зонду, опустил воронку ниже положения желудка пациента и держать слегка наклонно. |
0 |
1 |
2 |
|
6. |
- Заполнил воронку водой, медленно поднял воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок; - как только вода достигает устья воронки, быстро опустил воронку до уровня колен пациента, слить содержимое в подготовленную емкость. - Повторил промывание несколько раз до «чистых промывных вод» |
0 |
1 |
2 |
|
7. |
- Отсоединил воронку, поместил в дезраствор. Зонд извлек через салфетку, поместил в контейнер. |
0 |
1 |
2 |
|
8. |
- Обеспечил гигиену ротовой полости, лица. |
0 |
1 |
2 |
|
9. |
- Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал - Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил |
0 |
1 |
2 |
|
10. |
- Пациента проводил в палату, тепло укрыть, наблюдал за состоянием. - Уточнил у пациента его самочувствие. - Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации |
0 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
Рекомендации для медсестры:
- Собрать и отправить рвотные массы по назначению врача в бактериологическую лабораторию для диагностического исследования.
- Оформить направление в лабораторию.
Беззондовый способ промывания желудка
Вне стационара допустимо промывание желудка естественным способом. Готовят 2-3 литра воды. Пациенту предлагают выпить подряд 4-6 стаканов воды. Побуждают рвотный рефлекс, раздражая механическим путем (шпателем/пальцем) корень языка. Процедуру повторяют несколько раз до «чистых промывных вод». Это способствует детоксикации - прекращению воздействия токсических веществ и их удалению из организма.