Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Тема: «Клизмы. Газоотводная трубка»
Блажен, кто вставши по утру
Имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру,
И все доступны наслажденья.
А.С.Пушкин
Основная функция толстой кишки – формирование, продвижение, удержание и эвакуация каловых масс за счет взаимодействия тонуса кишечной стенки и перистальтических волн с их координацией и дискоординацией.
Двигательная активность толстой кишки зависит от нервных, эндокринных, физических, алиментарных факторов, а также от микрофлоры кишечника и психо-эмоционального состояния человека.
Опорожнительные процедуры кишечника
Клизма – (греч.klysma) – введение жидкости в нижний отдел кишечника с лечебной и диагностической целями.
Классификация клизм
Процедуру постановки клизмы выполняет палатная медсестра. Это зависимое сестринское вмешательство. Показания и противопоказания определяет врач.
Противопоказания для постановки клизм:
- Острые воспалительные процессы толстого кишечника;
- Кровотечения из органов пищеварительной системы;
- Злокачественные новообразования прямой кишки;
- Первые дни постоперационного периода на органах пищеварительного тракта;
- Трещины в области ануса (выпадение) прямой кишки;
- Боли в животе неясного генеза.
Перед проведением манипуляции медсестра должна подготовить пациента психологически и физиологически.
Психологическая подготовка проводится в виде беседы с пациентом:
- выявление противопоказаний на момент проведения манипуляции;
- о характере предстоящей манипуляции:
- о необходимости данной манипуляции
- об ощущениях пациента во время манипуляции;
- о поведении пациента во время манипуляции;
- о поведении пациента после манипуляции;
- физиологическая подготовка:
- пациент укладывается на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами;
- постановка клизм также возможна в положении лежа на спине и колено-локтевом положении пациента.
Во время процедуры постановки клизмы пациент обнажает интимные части тела. При этом он испытывает чувство стеснения, неловкости. Сестре следует доходчиво и подробно рассказать о необходимости процедуры, получить согласие пациента на выполнение, объяснить как вести себя во время выполнения манипуляции, рассказать о возможной изоляции в палате ширмой или клизменной комнате.
Клизменная – специальное помещение для проведения различных видов клизм. Помещение оснащено дезинфектантами, уборочным инвентарем, спецодеждой для медсестры, шкафами для стерильного и нестерильного материала.
Текущую уборку помещения проводят ежедневно 2 раза в день, генеральную уборку – 1 раз в неделю в соответствии с требованиями по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.
ВИДЫ КЛИЗМ
Вид клизмы
|
Показания к постановке
|
Глубина введения наконечника, см.
|
Раствор, вода
|
Объем жидкости
|
Температура жидкости,
0 С
|
Эффект действия
|
Очистительная
|
1.Запор.
2.Подготовка к диагностическим исследованиям.
3.Подготовка к операции, родам.
4.Пищевые отравления.
|
8-10
|
Вода
Атония кишечника
Спастическое состояние кишечника
|
1-1,5 л
|
20-28 0
14-16
37-40
|
Опорожнительный, через 5-10 минут
|
Сифонная
|
1.Диагностическая и лечение кишечной непроходимости.
2.Отравления ядами, грибами, лекарствами
|
20-40
|
вода
|
8-10 л
|
30-37
|
Диагностический (дезинтоксикационный) до чистых промывных вод кишечника.
|
Гипертоническая
|
1.Атонический запор.
2.Массивные отеки.
3.Постоперационный
период.
|
15-20
|
Солевые растворы:
10% раствор хлорида натрия;
20-30% раствор магния сульфата.
|
50-100 мл
|
37-38
|
Опрожнительный (послабляющий), через 20-30 минут
|
Масляная
|
1.Спастический запор.
2. «Упорный» запор.
3.Постоперационный период.
|
15-20
|
Вазелиновое масло, глицерин, растительные масла:
Подсолнечное, облепиховое, шиповниковое.
|
100-200 мл
|
37-38
|
Послабляющий через 6-10 часов (на ночь).
|
Лекарственная
|
1.Гипертермия.
2.Воспалительные процессы толстого кишечника.
3.Судорожный синдром.
|
15-20
|
Двойная пероральная доза водного раствора
|
50-100 мл
|
38-42
|
Лечебный: гипотермический, противовоспалительный, противосудорожный.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|