ЧЕК КАРТА
Технология выполнения простой медицинской услуги
Постановка газоотводной трубки
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Введение газоотводной трубки - зависимое сестринское вмешательство.
Показание для назначения процедуры: метеоризм - вздутие живота вследствие скопления газов в кишечнике.
Причина метеоризма: нарушение характера питания и состава пищи, снижение двигательной активности человека, после наркоза. Метеоризм ведет к усилению боли в животе, особенно у пациентов в послеоперационном периоде.
№ п/п |
Перечень и последовательность действий |
Оценка в баллах |
||
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
0 |
1 |
2 |
2. |
Подготовил: газоотводную трубку (стерильная мягкая резиновая трубка (40-50 см, d 3-5 мм) с закруглённым концом) ширма (если процедура выполняется в палате) непромокаемая пеленка контейнер для дезинфекции подкладное судно вазелин (лубрикант) салфетка нестерильные перчатки |
0 |
1 |
2 |
3. |
Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. |
0 |
1 |
2 |
4. |
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него непромокаемую пеленку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине. |
0 |
1 |
2 |
5. |
Надеть перчатки. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. |
0 |
1 |
2 |
6. |
Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночника. |
0 |
1 |
2 |
7. |
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике не более 1 час до полного отхождения газов. Накрыть пациента простыней или одеялом. |
0 |
1 |
2 |
8. |
Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством. Обеспечить гигиену перианального пространства в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции. |
0 |
1 |
2 |
9. |
Погрузить использованные предметы в дезинфектант. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). Обеспечить комфорт пациенту |
0 |
1 |
2 |
10. |
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
0 |
1 |
2 |
|
Общее количество баллов |
|
Рекомендации для медсестры:
1. Удерживать газоотводную трубку не более 1 часа ввиду угрозы возможного образования пролежней на слизистой оболочке кишечника.
2. Корректировать водно-пищевой режим пациента.