Потребность в одежде и личной гигиене
Первичная оценка
При проведении первичной оценки состояния пациента следует выяснить:
· Какие привычки у человека в осуществлении личной гигиены и выборе одежде;
· Какие факторы оказывают влияние на эти привычки;
· Когда и как часто человек привык принимать ванну (душ), мыть голову;
· Что известно человеку о влиянии личной гигиены и одежды на здоровье, как он относится к этим сведениям;
· Имеются ли у человека какие-нибудь долговременные трудности, как обычно он с ними справляется;
· Какие проблемы у человека в отношении личной гигиены и выборе одежды в настоящее время, какие могут появиться.
Для первичной оценки потребностей человека в личной гигиене и одежде принимается во внимание возраст, и вот по каким причинам:
· В юношеском возрасте отмечается повышенное потоотделение; на коже лица часто имеется угревая сыпь; волосы жирного типа; одежда, прическа, косметика – способ выражения индивидуальности, независимости, сексуальности; · В зрелом возрасте устанавливается определенный распорядок работы и отдыха, возникают связанные с этими привычками; с помощью одежды, прически и косметики человек зачастую выражает свой имидж;
· В старческом возрасте часто наблюдается сухость кожи, возникают трудности с купанием, уход за ногтями на руках и ногах, надеванием одежды в связи с прогрессированием физической немощи.
При проведении оценки следует обращать внимание на следующее:
· Нарушения физического состояния, связанные с возрастом;
· Индивидуальные особенности физического состояния;
· Цвет и повреждения кожи, участки шелушения и мокнутия;
· Чистоту рук и ногтей;
· Состояние полости рта, зубов или зубных протезов, режим и технику чистки зубов;
· Состояние волос, прически, перхоти, педикулеза;
· Состояние одежды
· Осведомленность женщины о правилах личной гигиены, в том числе во время менструации;
· Осведомленность мужчины об особенностях гигиены крайней плоти.
Проблемы пациента
Проблемы чаще всего возникают при ограничении подвижности пациента, отсутствие конечности, непроизвольных движениях рук, снижение функции органов чувств, бессознательном состоянии, психических расстройствах
Трудности при гигиене полости рта возникают:
· При нарушении потребления жидкости и пищи;
· При истощении;
· При необходимости дышать через рот;
· При воспалительных процессах в полости рта;
· При употреблении лекарств, вызывающих сухость во рту.
К потенциальным проблемам относятся риск инфицирования пролежней и других ран, кишечных инфекций, возникновения педикулеза и других заболеваний. Зависимость при надевании и снятии одежды может привести к появлению потенциальной проблемы переохлаждения или перегревания..
Цели сестринского ухода
Задачи ухода заключаются в следующем:
· Не допустить перехода потенциальных проблем в действительные;
· Уменьшить зависимость пациента;
· Создать условия для удовлетворения потребностей в личной гигиене.
Цели можно сформулировать так:
· Пациент соглашается принять помощь при подмывании;
· Пациент сможет самостоятельно умываться через 2 дня;
· Пациент сможет самостоятельно надевать и застегивать брюки через 7 дней;
· Пациент научится стричь ногти на ногах;
· Пациент понимает необходимость ношения обуви без каблуков и т.д.
Сестринский уход
Следует всячески поощрять пациента самостоятельно осуществлять личную гигиену, самостоятельно одеваться и раздеваться это позволит человеку сохранить чувства собственного достоинства и самоуважение. Оценка результатов сестринского ухода Оценивания результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты, потенциальные проблемы не переросли в действительные, а пациент стал менее зависим в осуществлении гигиенических процедур, выборе и надевании одежды.