ПОСТАНОВКА КАПЕЛЬНОЙ (питательной) КЛИЗМЫ
алгоритм выполнения простой медицинской услуги
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Цель: Искусственное питание
Обязательное условие: проводить через 30-40 минут после постановки очистительной клизмы.
Противопоказания: кровоточащий геморрой, кишечные кровотечения.
№ п/п |
Перечень и последовательность действий |
Оценка в баллах |
||
1. |
- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. - Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Убедился, что нет противопоказаний. -За 30-40 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму! |
0 |
1 |
2 |
2. |
Подготовил: - стерильный клизменный наконечник - вазелиновое масло (лубрикант); - лекарственные растворы; - система: система трубок, соединяющая капельницу с кружкой Эсмарха или флаконом с лекарственным раствором вверху и с газоотводной трубкой, идущей к пациенту; - перчатки нестерильные; - непромокаемую пеленку; - водяной термометр - грелки t-40-45 C - емкость для утилизации и дезинфекции; - ширму (при необходимости). |
0 |
1 |
2 |
3. |
Подогрел флакон с лекарством на водяной бане до 40-420 С. |
0 |
1 |
2 |
4. |
Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Заполнил систему лекарственным веществом, укрепил штатив на высоте 1 метр. Выпустил воздух из системы. Надел перчатки. Смазал наконечник лубрикантом. |
0 |
1 |
2 |
5. |
Уложил пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Положил под пациента непромокаемую пеленку. |
0 |
1 |
2 |
6. |
Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой газоотводную трубку в прямую кишку на 20-30 см, по ходу кишечника. |
0 |
1 |
2 |
7. |
Отрегулировать частоту капель вводимого лекарственного средства с помощью зажима 60-80 капель в мин. Прикрепить грелку (вода t 60-70 гр.) к задней и передней поверхности кружки Эсмарха. Накрыть пациента одеялом. |
|||
8.
|
Отработанный материал подвергнул дезинфекции. Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. |
0 |
1 |
2 |
9. |
Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0 |
1 |
2 |
10. |
Уточнил у пациента его самочувствие. Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
0 |
1 |
2 |
|
Общее количество баллов |
|