ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
Алгоритм выполнения простой медицинской услуги
№ п/п |
Перечень и последовательность действий |
Оценка в баллах |
||
1. |
- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. - Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. |
0 |
1 |
2 |
2. |
Подготовил: - кружку Эсмарха - ректальный наконечник стерильный в упаковке - вода - водный термометр - судно (при необходимости) - вазелин (лубрикант) - перчатки нестерильные - фартук клеенчатый - штатив - непромокаемую пеленку - емкость для утилизации и дезинфекции - шпатель - ширму (при необходимости). |
0 |
1 |
2 |
3. |
- Обработал руки гигиеническим способом, осушил. - Надел фартук и перчатки. |
0 |
1 |
2 |
4. |
-Заполнил кружку Эсмарха водой (1-1,5 л), определенной температуры, подвесил на штатив на высоту 75-100 см. - Подсоединить к системе клизменный наконечник. - Открыл вентиль, заполнил систему водой, вентиль закрыл. - Смазал наконечник вазелином. |
0 |
1 |
2 |
5. |
- Уложил пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу. - Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3- |
0 |
1 |
2 |
6. |
- Открыл вентиль (зажим) и отрегулировал медленное поступление жидкости в кишечник. - Попросил пациента расслабиться и медленно подышать животом. - Закрыл вентиль после введения жидкости и осторожно извлек наконечник через салфетку. |
0 |
1 |
2 |
7.
|
- Предложил пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин. - Проводил пациента в туалетную комнату. |
0 |
1 |
2 |
8. |
- Отсоединил наконечник и погрузил в дезинфектант. - Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. |
0 |
1 |
2 |
9. |
- Обработал руки гигиеническим способом, осушил. |
0 |
1 |
2 |
10. |
- Уточнил у пациента его самочувствие. - Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
0 |
1 |
2 |
|
Общее количество баллов |
|
Рекомендации для сестры:
1. Соблюдать температурный режим воды в зависимости от состояния кишечника (при атонии - холодную, при спазме - теплую).
2. Добавить в воду солевой раствор (хлорид натрия, сульфат магния), глицерин или различные масла (вазелиновое, подсолнечное) для усиления перистальтики.