ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
алгоритм выполнения простой медицинской услуги
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Показание к постановке:
- Спастический запор
- «Упорный» запор
- Постоперационный период
- После родов
№ п/п |
Перечень и последовательность действий |
Оценка в баллах |
||
1. |
Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры. Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. |
0 |
1 |
2 |
2. |
Подготовил: - стерильный грушевидный баллончик или шприц Жанэ; - газоотводную трубку; - судно; - вазелиновое масло (лубрикант); - 100-200 мл растительного масла, температура 37-38 0 С; - перчатки нестерильные; - непромокаемую пеленку; - емкость для утилизации и дезинфекции; - салфетку; - ширму (при необходимости). |
0 |
1 |
2 |
3. |
Подогрел флакон с растительным маслом на водяной бане до 38 0 С. |
0 |
1 |
2 |
4. |
Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Набрал в грушевидный баллончик 100 мл подогретого раствора. Надел перчатки.Смазал наконечник вазелином. |
0 |
1 |
2 |
5. |
Уложил пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см, по ходу кишечника. |
0 |
1 |
2 |
6. |
Присоединил к трубке грушевидный баллончик/шприц Жане, выпустил воздух из него и медленно ввел подогретый раствор. Отсоединил, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлек ее через салфетку. |
0 |
1 |
2 |
7.
|
Отработанный материал подвергнул дезинфекции. Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. |
0 |
1 |
2 |
8. |
Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0 |
1 |
2 |
9. |
Уточнил у пациента его самочувствие, предупредить, что послабляющий эффект через 6-10 часов Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
0 |
1 |
2 |
10. |
Наблюдать за состоянием пациента, при появлении позывов – подать судно. Отметить время эффективного освобождения кишечника в листе назначений. |
0 |
1 |
2 |
|
Общее количество баллов |
|