Студент должен знать:

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

Содержание:

1.​ Организация системы сбора и удаление отходов в ЛПУ.

2.​ Функциональные обязанности должностных лиц ЛПУ по сбору, хранению и удалению отходов.

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний населения и медицинских работников необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами и медицинскими указаниями профилактические мероприятия.

Обеззараживание, сбор, утилизацию и уничтожение медицинских отходов из медицинских учреждений в России осуществляется на основе нормативных документов:

1.​ Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790- 10 «Санитарно-эпицемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2.​ Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. МУ 3.1.2.2313-08.

3.​ Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома изделий медицинского назначения однократного применения (утверждена МЗ СССР 24.09.89).

Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению, утилизации медицинских отходов, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.

Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности,

Класс А – неопасные отходы ЛПУ

Класс Б – опасные отходы

Класс В – чрезвычайно опасные

Класс Г – близкие к промышленным

Класс Д – радиоактивные.

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

1.​ Сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

2.​ Перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

3.​ Обеззараживание/обезвреживание;

4.​ Транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

5.​ Захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в ЛПУ.

Дезинфекция отходов и многоразового инвентаря

1.​ Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно в местах первичного сбора методом погружения в дезинфектант, подготовленный в специально выделенной для этого емкости.

2.​ Много разовые сборники для отходов класса А дезинфицируют ежедневно силами ЛПУ. Дезинфекцию (меж) корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, один раз в неделю в места разгрузки.

3.​ Сотрудники стационара выполняют указанные работы в соответствующей спецодежде, соблюдая правила техники безопасности.

4.​ Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса Б и В, обеспечивают герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов.

5.​ Используемые (меж) корпусные контейнеры имеют герметичные плотно закрывающиеся крышки.

6.​ Открытая площадка для установки контейнеров должна быть- асфальтированной и удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ.

7.​ Отходы класса А, Б и В хранят не более 1 суток в естественных условиях, более 1 суток - при температуре не выше 5 "С.

8.​ Транспортирование отходов класса А, Б и В с территории ЛПУ допускают в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин.

9.​ Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы класса Б и В уничтожают в специальных установках термическими методами.

10.​ Обезвреживание отходов классов Б и В осуществляют децентрализованным или централизованными способами. Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения согласовывают с санитарно-эпидемиологической службой. При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживают в печах крупных мусоросжигательных заводов.

11.​ Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г' осуществляют в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.

При сборе медицинских отходов запрещается:

​ §вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

​ §снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

​ §пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

​ §утрамбовывать отходы классов Б и В;

​ §осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

​ §использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

​ §устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых не прокалываемых контейнеров для

острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.