Исследование секреторной функции желудка

Зондирование желудка про водят с диагностической целью для оценки его секреторной и моторной функций. Показания определяет врач. Противопоказания: острые состояния желудочно-кишечного тракта, брюшной полости, сердца, дыхательных путей, мозга.

Желудочное содержимое извлекают сначала натощак, получают базальную секрецию, а затем после введения раздражителей желудочных желез - стимулированную.

Стимуляторы желудочной секреции:

• энтеральные - капустный отвар;
• парентеральные - 0,025 % раствор пентагастрина;  0,1% раствор гистамина.

Пациенту рекомендуют

За 2- 3 дня до исследования:

1. Исключить из рациона питания газообразующие и стимyлиpyющиe секрецию продукты.
2. Подобрать журнал или книгу для отвлечения и снятия эмоционального напряжения во время длительной процедуры (более 2 часов).
3. Легкий ужин накануне исследования.

1. В день исследования:

1. Проконтролировать физиологические отправления.
2. Приготовить полотенце.
3. Определить рост и массу тела для ориентира глубины введения зонда и определения дозы парентерального раздражителя.
4. Исключить прием пищи и жидкости, лекарств, курение.

Учитывают наличие протезов (зубных, конечностей), возможные аллергические реакции.

Во время исследования объясняют, как дышать, быть активным помощником.

Исследование пациенту выполняют рано утром (в 7-8 часов) в состоянии натощак в кабинете функциональной диагностики.

Фракционное желудочное зондирование

 

Приготовить: тонкий желудочный зонд в упаковке, перчатки, раздражитель желудочной секреции (энтеральный/парентеральный), лабораторную посуду, шприц 20,0 для аспирации желудочного содержимого, лоток, шприц 2,0 для парентерального стимулятора секреции, шприц Жане с капустным отваром, зажим, салфетки, полотенце, кипяченую воду, контейнер с дезинфектантом, бланк направления в лабораторию.

Положение пациента: сидя.

Последовательность действий:

Метод Лепорского                                             Метод Веретенова-:  

                                                                           Новикова-   Мясоедова

1. Вымыть, осушить руки.
2. На грудь пациента положить полотенце, слегка наклонить голову вперед.
3. Вскрыть упаковку с зондом.
4. Надеть перчатки.
5. Извлечь из упаковки зонд, определить глубину введения.
6. Облить кипяченой водой для обеспечения скольжения и ввести в желудок.
7. Извлечь натощак желудочное содержимое в емкость шприцем 20,0 (порция 1).

8. Ввести с помошью шприца Жане 200,0 мл капустного отвара - энтеральный раздражитель (Т = 38 оС).	в течение 1 часа извлечь порции 2, 3, 4, 5 с интервалом 15 минут между порциями (базальная секреция).
9. Через 10 минут шприцем извлечь 10 мл желудочного содержимого (порция 2).	Ввести подкожно парентеральный раздражитель с учетом массы тела.
10. Через 15 минут - извлечь остаток содержимого пробного завтрака (порция 3).
11. В течение 1 часа с ин­ тервалом 15 минут извлечь последовательно порции 4, 5, 6, 7 (стимулированная секреция).	Извлечь в течение 1 часа через каждые 15 минут порции 6, 7, 8, 9 (стимулированная секреция).
12. Отправить в лабораторию пять порций 1, 4, 5, 6, 7 (порции 2 и 3 содержат капустный отвар).	Отправить в лабораторию все девять порций.

13. Обернуть зонд салфеткой и медленно извлечь.

14. Сбросить в контейнер.

15. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.

16. Вымыть, осушить руки.

17. Обеспечить комфортное состояние пациенту.

18. Оформить направление и отправить биоматериал в клиническую лабораторию.

19.Документировать выполнение манипуляции.

Рекомендации для медсестры:

Накладывать зажим на дистальный конец зонда с целью накопления желудочного содержимого в нужный временной интервал.

Страховая компания
№ Страхового полиса
отделение                     палата
Направление в клиническую лабораторию
Петров Николай Иванович
Желудочный сок
Дата	Подпись   м/с