Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
Алгоритм выполнения простой медицинской услуги
№
п/п
|
Перечень и последовательность действий
|
Оценка в баллах
|
1.
|
- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.
- Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Подготовил:
- кружку Эсмарха
- ректальный наконечник стерильный в упаковке
- вода
- водный термометр
- судно (при необходимости)
- вазелин (лубрикант)
- перчатки нестерильные
- фартук клеенчатый
- штатив
- непромокаемую пеленку
- емкость для утилизации и дезинфекции
- шпатель
- ширму (при необходимости).
|
0
|
1
|
2
|
3.
|
- Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
- Надел фартук и перчатки.
|
0
|
1
|
2
|
4.
|
-Заполнил кружку Эсмарха водой (1-1,5 л), определенной температуры, подвесил на штатив на высоту 75-100 см.
- Подсоединить к системе клизменный наконечник.
- Открыл вентиль, заполнил систему водой, вентиль закрыл.
- Смазал наконечник вазелином.
|
0
|
1
|
2
|
5.
|
- Уложил пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
- Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку и затем на 5-6 см параллельно позвоночнику по ходу кишечника.
|
0
|
1
|
2
|
6.
|
- Открыл вентиль (зажим) и отрегулировал медленное поступление жидкости в кишечник.
- Попросил пациента расслабиться и медленно подышать животом.
- Закрыл вентиль после введения жидкости и осторожно извлек наконечник через салфетку.
|
0
|
1
|
2
|
7.
|
- Предложил пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.
- Проводил пациента в туалетную комнату.
|
0
|
1
|
2
|
8.
|
- Отсоединил наконечник и погрузил в дезинфектант.
- Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.
|
0
|
1
|
2
|
9.
|
- Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0
|
1
|
2
|
10.
|
- Уточнил у пациента его самочувствие.
- Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
0
|
1
|
2
|
|
Общее количество баллов
|
|
Рекомендации для сестры:
1. Соблюдать температурный режим воды в зависимости от состояния кишечника (при атонии - холодную, при спазме - теплую).
2. Добавить в воду солевой раствор (хлорид натрия, сульфат магния), глицерин или различные масла (вазелиновое, подсолнечное) для усиления перистальтики.
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|