Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Лечебные зондовые процедуры
Зависимое сестринское вмешательство при отравлении недоброкачественной пищей, лекарствами, химическими веществами - это промывание желудка. Процедуру в лечебном учреждении про водят с помощью зонда.
Зондировать - значит выяснять, получать сведения о наличии или об отсутствии чего-либо при помощи предмета ухода - зонда.
Различают зонды по
Назначению
|
Виду материала
|
Диаметру
|
• желудочные
• дуоденальные
|
•полимерные (одноразовые),
•резиновые (многоразовые)
|
• тонкие (желудочные, дуоденальные)
• средние
• толстые (желудочные)
|
Дуоденальный зонд в рабочем конце имеет оливу для преодоления привратника желудка при прохождении из желудка в двенадцатиперстную кишку во время процедуры зондирования.
Зондирование (франц. исследовать) - инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, ран с помощью зондов.
Промывание желудка — это лечебный приём, основанный на принципе сообщающихся сосудов. Производится для удаления из желудка недоброкачественной пищи, ядов.
Эта процедура особенно важна на догоспитальном этапе.
Цель:
- Лечебная – прекращение воздействия токсических веществ и их эвакуация из организма;
- Диагностическая – обнаружение в промывных водах химических веществ, микроорганизмов и их токсинов.
Противопоказания:
- Пищеводные и желудочные кровотечения;
- Воспалительные заболевания с изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта;
- Выраженная сердечно-сосудистая патология.
№
п/п
|
Перечень и последовательность действий
|
Оценка в баллах
|
1.
|
- Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.
- Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Предупредил, что проведение процедуры может вызвать определенный дискомфорт.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Подготовил:
- толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 - 15 мм, длиной 100 - 120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца.
- резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм.
- ёмкость для промывных вод.
- воронка емкостью 0,5-1 л.
- полотенце.
- фартуки для пациента и медицинского работника.
- перчатки нестерильные.
-ведро (с чистой водой комнаткой температуры объемом 10 л),
- ковш.
- контейнер с дезинфектантом
|
0
|
1
|
2
|
3.
|
- Усадил пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку, снять зубные протезы у пациента (если они есть);
-надел фартук себе и пациенту;
-поставил таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа.
- Обработал руки гигиеническим способом, осушил. Обработал руки антисептиком. Не сушил, дождался полного высыхания антисептика.
- Надел перчатки.
|
0
|
1
|
2
|
4.
|
- Измерил шелковой нитью расстояние: мочка уха – резцы – мечевидный отросток перенес метку на зонд начиная от закругленного конца или по формуле: рост – 100.
- Взял зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца.
|
0
|
1
|
2
|
5.
|
- Облил рабочий конец зонда водой для облегчения скольжения.
- Предложил пациенту открыть рот, положил зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
- медленно продвигал зонд вслед за глотательными движениями до метки. При позыве на тошноту/рвоту следует пережать зонд зубами и делать глубокие вдохи для подавления рвотного рефлекса.
- Ввести зонд в желудок.
- Присоединил воронку к зонду, опустил воронку ниже положения желудка пациента и держать слегка наклонно.
|
0
|
1
|
2
|
6.
|
- Заполнил воронку водой, медленно поднял воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок;
- как только вода достигает устья воронки, быстро опустил воронку до уровня колен пациента, слить содержимое в подготовленную емкость.
- Повторил промывание несколько раз до «чистых промывных вод»
|
0
|
1
|
2
|
7.
|
- Отсоединил воронку, поместил в дезраствор. Зонд извлек через салфетку, поместил в контейнер.
|
0
|
1
|
2
|
8.
|
- Обеспечил гигиену ротовой полости, лица.
|
0
|
1
|
2
|
9.
|
- Подвергнул дезинфекции весь расходуемый материал
- Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
-Обработал руки гигиеническим способом, осушил
|
0
|
1
|
2
|
10.
|
- Пациента проводил в палату, тепло укрыть, наблюдал за состоянием.
- Уточнил у пациента его самочувствие.
- Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
0
|
1
|
2
|
|
|
|
|
|
Рекомендации для медсестры:
- Собрать и отправить рвотные массы по назначению врача в бактериологическую лабораторию для диагностического исследования.
- Оформить направление в лабораторию.
Беззондовый способ промывания желудка
Вне стационара допустимо промывание желудка естественным способом. Готовят 2-3 литра воды. Пациенту предлагают выпить подряд 4-6 стаканов воды. Побуждают рвотный рефлекс, раздражая механическим путем (шпателем/пальцем) корень языка. Процедуру повторяют несколько раз до «чистых промывных вод». Это способствует детоксикации - прекращению воздействия токсических веществ и их удалению из организма.
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|