Исследование кала

     Частота дефекации у людей определена образом жизни, характером питания, психическим и соматическим состоянием. Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси. ,

     Визуализация кала - независимое сестринское вмешательство:

• черный, дегтеобразный стул (мелена) - указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка/ двенадцатиперстной кишки, изъязвлении стенки пищевода;

• темно-бордовый цвет стула (марон) - свидетельствует о кровотечении из нижних отделов кишечника при воспалительных процессах и малигнизации. Консиетенция стула зависит от степени кровопотери;

• алый цвет - неизмененная кровь в фекалиях местного происхождения при геморрое, трещинах, воспалительном процессе или раке нижних отделов толстого кишечника.

Рекомендации для медсестры:

1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.

2. Исключить искусственную дефекацию: опорожнительные клизмы, применение пероральных и ректальных (суппозиториев) слабительных. .

3 . Удовлетворять потребность питания в обычном режиме при отсутствии специальных врачебных назначений.

4. Оформить направление в лабораторию.

5. Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной ёмкостью с крышкой.

6. Взять кал утренний или вечерний при условии хранения в прохладном месте.

7. Собирать кал деревянным шпателем (лучиной), утилизировать.

8. Объяснить порядок проведения процедуры.

9. Указать место хранения биоматериала.

10. Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию из лечебного отделения.

Копрологическое исследование - степень переваривания пищи различными отделами желудочно-кишечного тракта.

      Сестринская информация пациенту:

      собрать кал в небольшом количестве (5-10 г) деревянным шпателем (лучиной) после опорожнения кишечника  из различных мест без примесей (мочи, воды) и поместить в лабораторную посуду, отправить в клиническую лабораторию.

Анализ кала на скрытую кровь - подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика проведения анализа основана на выявлении химического элемента железа в биоматериале. Пациента готовят на протяжении трех дней. Исключают из рациона питания продукты и медикаменты, содержащие  йод, бром и железо. Гречневая. каша, овощи, фрукты, мясные и рыбные продукты могут способствовать ложноположительному результату.

      При кровоточивости десен исключить чистку зубов щеткой, рекомендовать проводить обработку полости рта полосканием.

Сестринская информация пациенту:

на четвертый день после подготовки собрать кал в небольшом количестве (10-20 г) из разных мест, поместить в соответствующую ёмкость, отправить в клиническую лабораторию.

Исследование кала на яйца гельминтов - диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента.

Сестринская информация пациенту:

собрать кал из 3-5 мест (5-10 г) деревянным шпателем и поместить в лабораторную посуду, отправить в клиническую лабораторию в теплом виде не позднее 15-20 минут.
 

Исследование кала на простейшие - выявление простейших (лямблий). Специальную подготовку не проводят.  

    Сестринская информация nпациенту:

    собрать свежевыделенный кал в небольшом количестве и поместить в контейнер, отправить в клиническую лабораторию в теплом виде не позднее 15-20 минут.

Анализ кала на микрофлору - выявление больных и  бактерионосителей патогенной кишечной флорой (сальмонеллезом, дизентерией, гепатитом А). Стерильную пробирку с тампоном, помещенным в раствор консерванта, сестра предварительно заказывает в бактериологической лаборатории. Исследование проводят до начала антибактериальной терапии.

Информация сестре:
вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3 см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку,  не  касаясь наружных краев. Доставить пробирку в  бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.