ПРИЕМ ПАЦИЕНТА

Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную - для помания больных, научную - для понимания болезней, техническую - для ухода.за больными.

Ф. Найтингейл

Устройство и функции приемного отделения

Приемное отделение - одно из важнейших лечебно-диагностических отделений больницы. От организации профессиональной помощи медперсоналом зависит успех последующего лечения, а иногда и жизнь пациента.

При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение. При павильонной (децентрализованной) - приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах. На базе централизованного приемника организуют справочную службу больницы.

Основной поток пациентов поступает через центральное приемное отделение. Прием инфекционных пациентов, рожениц осуществляют децентрализовано в соответствующие подразделения (инфекционное отделение, роддом) в целях соблюдения санэпидрежима. Больных, требующих неотложной помощи по жизненным показаниям, доставляют в реанимационное отделение, минуя приемное. При поступлении пациента без сознания и без документов необходимо сообщить в органы милиции о том, что поступил "неизвестный".

Госпитализируют пациентов

Приемное отделение включает:

1. Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих.

2. Регистратуру - регистрация пациентов, оформление документации.

3. Смотровые кабинеты - осмотр пациентов дежурным врачом.

4. Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная - для оказания неотложной помощи.

5. Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания)

6. Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.

7. Санузел.

Лаборатория и рентгенкабинет могут быть в структуре отделения или расположены поблизости.

Функции приемного отделения:

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Обследование и диагностика пациентов.

3. Санитарная обработка пациентов.

4. Квалифицированная медицинская помощь.

5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Обязанности медсестры приемного отделения:

1. Оформление медицинской документации.

2. Оказание неотложной доврачебной помощи.

3. Выполнение врачебных назначений.

4. Приглашение при необходимости врачей-консультантов.

5. Проведение санитарной обработки пациента,

6. Термометрия.

7. Определение показателей физического состояния (пульса, АД, ЧДД, антропометрических данных).

8. Осмотр и при необходимости - про ведение противопедикулезных мероприятий.

9. Информирование центров санэпиднадзора о выявлении инфекционного или педикулезного пациента.

10. Поддержание и соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий в различных подразделениях приемного отделения.

11. Транспортировка пациентов в лечебные отделения.

Документация приемного отделения:

1. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у).

2. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

3. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у).

4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 058/у).

Сестра оформляет медицинскую документацию после осмотра пациента врачом, информирования необходимости стационарного лечения и получении согласия на госпитализацию.

Оформление медицинской документации

Сестра фиксирует в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» паспортные данные пациента:

Ф.И.О., год рождения, домашний адрес, а также кем направлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, лечебное отделение.

В «Медицинской карте стационарного больного», «Статистической карте выбывшего из стационара», «Экстренном извещении об инфекционном заболевании» сестра заполняет титульный лист.

Оформление титульного листа медицинской карты стационарного больного

Зарегистрировать:

•. фамилию, имя, отчество, возраст, домашний адрес;

•. место работы, профессия/ должность;

•. телефон родственников, их Ф.И.О.;

•. номер страхового полиса, дату выдачи, название страховой компании;

•. пациенту в бессознательном состоянии вместо фамилии указать «неизвестный»;

•. дату и время поступления в стационар;

•. аллергические реакции;

•. вид транспортировки;

•. кем направлен пациент на госпитализацию;

•. путь госпитализации:

• по экстренным показаниям,

• плановая госпитализация;

•. диагноз направившего учреждения.