Удаление периферического венозного катетера

Последовательность действий:

Приготовить стандартный набор: стерильные перчатки, стерильный перевязочный материал; лейкопластырь, ножницы, тромболитическую мазь, кожный антисептик, контейнер для утилизации.

1.     Обработать руки, надеть перчатки.

2.     Прекратить инфузию, снять защитную бинтовую повязку, сбросить.

3.     Обработать перчатки антисептиком.

4.     Удалить фиксирующую повязку, двигаясь от периферии к центру.

5.     Извлечь катетер из вены медленно и осторожно.

6.     Прижать место катетеризации стерильным марлевым тампоном на 2-3 мин.

7.     Обработать место катетеризации кожным антисептиком.

8.     Наложить на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксировать её лейкопластырем.

9.     Проверить целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик нанюли отрезать стерильными ножницами, поместить в стерильную пробирку и направить в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).

10.                       Утилизировать отходы.

11.                       Снять перчатки, сбросить в деэинфектант, вымыть и осушить руки.

12.                       Зафиксировать выполнение манипуляции.

 Рекомендации для медсестры 

    Каждое соединение катетера - это ворота для проникновения инфекции. Необходимо строго соблюдать правила асептики, работать только в стерильных перчатках.

   Четко соблюдать правила эксплуатации катетера:

1.     Прикасаться к катетеру как можно реже.

2.     Чаще менять стерильные заглушки.

3.     Промывать катетер небольшим количеством физиологического раствора после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови.

4.     Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене дополнительно промывать его физиологическим раствором днём, между инфузиями. После введения физраствора ввести гепаринизированный раствор - «гепариновый замок» (соотношение: 1 часть гепарина на 100 частей физраствора).

5.     Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости - менять её.

6.     Регулярно осматривать место пункции с целью раннего выявления осложнений. Сообщать врачу о появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, болезненных ощущениях.

7.     Запрещается пользоваться ножницами при смене лейкопластырной повязки, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадёт в ток крови.

8.     Накладывать тромболитические мази тонким слоем выше места пункции для профилантики тромбофлебита.

9.     Менять место катетеризации каждые 48-72 часа