Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
Технология выполнения простой медицинской услуги
Сестринские вмешательства при рвоте
Диспепсия - расстройство пищеварения. Клинические признаки диспепсии: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота.
Рвота - сложный рефлекторный акт при возбуждении рвотного центра с последующим непроизвольным выбросом содержимого желудка через пищевод, глотку, иногда носовые ходы. Предвестником рвоты может быть тошнота.
Запомнить!
- Рвота цвета "кофейной гущи" - признак желудочного кровотечения.Клинические признаки острой кровопотери: слабость, головокружение, потемнение в глазах, одышка, тошнота, жажда, обморок. У пациента отмечают бледность кожных покровов, конечности холодные, частый пульс, артериальное давление снижено.
- У пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, возможна угроза асфиксии и развитие воспаления легких.
- При желудочном кровотечении - срочно вызвать врача. Независимые сестринские вмешательства: уложить пациента на спину, на область эпигастрия положить пузырь со льдом, исключить прием пищи и жидкости.
№
п/п
|
Перечень и последовательность действий
|
Оценка в баллах
|
|
|
|
|
|
1.
|
Подготовил:
Фартук, лоток, емкость для сбора рвотных масс, непромокаемую салфетку/полотенце, перчатки, стакан с водой, контейнер с дезинфектантом.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
0
|
1
|
2
|
3.
|
При рвоте у тяжелобольного пациента, находящегося в сознательном или бессознательном состоянии, необходимо:
- повернуть голову больного набок для профилактики аспирации рвотными массами дыхательных путей, убрать подушку, снять зубные протезы;
- подложить непромокаемую пеленку и почкообразный лоток для сбора рвотных масс;
- придерживать голову пациента во время рвоты;
- аспирировать грушей содержимое полости рта;
- провести пациенту гигиену полости рта антисептиком (раствором соды, фурациллина)
- успокоить пациента и создать максимальный комфорт.
|
0
|
1
|
2
|
4.
|
При рвоте у пациента, находящегося в положении сидя, необходимо:
- надеть на пациента фартук;
- поставить емкость для сбора рвотных масс у ног больного;
- придерживать лоб и плечи пациента;
- подать стакан с водой для полоскания полости рта после каждого акта рвоты;
- протереть лицо, рот;
- успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.
|
0
|
1
|
2
|
5.
|
- наблюдать за состоянием пациента постоянно;
- информировать лечащего врача о количестве и частоте рвотных позывов у больного.
|
|
|
|
6. |
Оставить рвотные массы до прихода врача, при необходимости отправить в лабораторию.
|
0
|
1
|
2
|
7.
|
Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.
Вымыть и просушить руки.
Обеспечить пациенту комфортное положение.
|
0
|
1
|
2
|
8.
|
Сделать соответствующую запись в медицинской документации (время и частоту санации, характер содержимого, реакцию больного)
|
0
|
1
|
2
|
|
|
|
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|