|
Мой сайт |
|
Главная | Регистрация | Вход |
|
Приветствую Вас Гость | RSS |
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ
алгоритм выполнения простой медицинской услуги
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Показание к постановке:
- Атонический запор
- Массивные отеки
- Постоперационный период
Цель: усилить перистальтику кишечника и вызвать обильную транссудацию жидкости в просвет кишечника.
№
п/п
|
Перечень и последовательность действий
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.
Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Убедиться, что нет противопоказаний.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Подготовил:
- стерильный грушевидный баллончик или шприц Жанэ;
- газоотводную трубку;
- судно;
-вазелиновое масло (лубрикант);
- 100мл 10% раствора натрия хлорида или 50мл 20% раствора магния сульфата;
- перчатки нестерильные;
- непромокаемую пеленку;
- емкость для утилизации и дезинфекции;
- салфетку;
- ширму (при необходимости).
|
0
|
1
|
2
|
3.
|
Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
Надел перчатки.
|
0
|
1
|
2
|
4.
|
Подогрел флакон с лекарственным средством на водяной бане до 37-38 0 С. Набрал в грушевидный баллончик 100 (50)мл подогретого раствора. Смазал наконечник вазелином.
|
0
|
1
|
2
|
5.
|
Уложил пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20см по ходу кишечника.
|
0
|
1
|
2
|
6.
|
Присоединил к трубке грушевидный баллончик/шприц Жане, выпустил воздух из него и медленно ввел подогретый раствор. Отсоединил, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлек ее через салфетку.
|
0
|
1
|
2
|
7.
|
Предложил пациенту задержать раствор в кишечнике на 20-30 мин. Наблюдать за состоянием пациента при появлении позывов подать судно или проводил пациента в туалетную комнату.
|
0
|
1
|
2
|
8.
|
Отработанный материал подвергнул дезинфекции.
Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.
|
0
|
1
|
2
|
9.
|
Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0
|
1
|
2
|
10.
|
Уточнил у пациента его самочувствие.
Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
0
|
1
|
2
|
|
Общее количество баллов
|
|
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|
|