Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
алгоритм выполнения простой медицинской услуги
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Показание к постановке:
- Диагностика и лечение кишечной непроходимости.
- Отравления ядами, грибами, лекарствами.
- Неэффективность других видов клизм
№
п/п
|
Перечень и последовательность действий
|
Оценка в баллах
|
1.
|
Представился, идентифицировал пациента, объяснил ход и цель процедуры.
Убедился в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
0
|
1
|
2
|
2.
|
Подготовил:
- систему для промывания кишечника из двух толстых зондов, соединенных прозрачной трубкой,
- воронку 0,5-1 литр,
- емкости 8-10 л с водой и для промывных вод,
- кружку,
- лубрикант,
- перчатки нестерильные;
- непромокаемую пеленку;
- фартук
- емкость для утилизации и дезинфекции;
- салфетки;
- ширму (при необходимости).
|
0
|
1
|
2
|
3.
|
Подогрел воду до 37-38 0С. Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0
|
1
|
2
|
4.
|
Надел фартук, перчатки. Взял систему, смазал закругленный конец зонда лубрикантом.
|
0
|
1
|
2
|
5.
|
Уложил пациента на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Развёл одной рукой ягодицы пациента. Ввел другой рукой газоотводную трубку в прямую кишку на 20-40 см. по ходу кишечника.
|
0
|
1
|
2
|
6.
|
Присоединил к системе воронку. Держать воронку слегка наклонно для профилактики попадания воздуха в кишечник на уровне таза пациента, заполнить водой.
|
0
|
1
|
2
|
7.
|
Поднять воронку, вливать воду до тех пор, пока вода достигнет устья воронки. Опустить воронку ниже уровня пациента до заполнения ее водой. Слить содержимое кишечника в емкость для промывных вод.
|
0
|
1
|
2
|
8.
|
Повторять действия до чистой воды. Отсоединить воронку, извлечь зонд через салфетку, погрузить в дезинфектант.
|
0
|
1
|
2
|
9.
|
Обеспечить гигиену ануса.
|
|
|
|
10.
|
Снять фартук, перчатки, сбросить в контейнер.
|
|
|
|
9.
|
Обработал руки гигиеническим способом, осушил.
|
0
|
1
|
2
|
10.
|
Уточнил у пациента его самочувствие.
Сделал соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
0
|
1
|
2
|
|
Общее количество баллов
|
|
Рекомендации для медсестры:
- Следить за состоянием пациента в виду тяжести самой процедуры.
- Пригласить врача при подозрении на кишечную непроходимость с целью диагностики.
- Оставить кишечную трубку по окончании промывания для полного отхождения газов кишечника на 20-30 минут.
- Высокое промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов.
|
Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|