|
Рекомендации для медсестры:
1. Объем вводимого препарата 0,1—1,0 мл;
2. Угол введения иглы — 5°.
3. Положение пациента — сидя, лежа.
4. Место введения: передняя (внутренняя) поверхность предплечья — для проведения диагностических проб. После введения препарата образуется папула — белесоватое возвышение кожи.
Проведение внутрикожной инъекции (туберкулиновой пробы)
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Приготовить шприц для инъекции, ватный шарик с антисептиком.
3. Определить место инъекции.
4. Положить руку пациента передней поверхностью предплечья вверх.
5. Обработать кожу пациента ватным шариком, делая движения в одном направлении, сбросить шарик в дезинфектант.
6. Подождать момента высыхания кожи.
7. Левой рукой зафиксировать среднюю треть предплечья, обхватив его с тыльной стороны правой рукой, и натянуть кожу.
8. Держать шприц правой рукой почти параллельно коже, фиксируя канюлю иглы вторым пальцем.
9. Ввести иглу срезом вверх под углом 5° в толщу кожи, чтобы скрылся ее просвет.
10. Перенести левую руку на поршень, медленно ввести препарат. На месте инъекции образуется небольшая папула.
11. Извлечь иглу, не прикладывая к ней шарик.
12. Разобрать и сбросить шприц в дезинфектант.
13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
14. Зафиксировать выполнение манипуляции.
Предупредить пациента, чтобы на место инъекции не попадала вода в течении 48 – 72 часов.
Места выполнения внутримышечных инъекций
Мышечная ткань обладает широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому при внутримышечных инъекциях лекарственные препараты всасываются быстрее и полнее, чем при подкожной инъекции.
Рекомендации для медсестры:
1. Вводить препараты, которые при подкожном введении раздражают подкожную жировую клетчатку: антибиотики, сульфат магния, анальгин.
2. Просить пациента расслабить мышцу в месте укола для уменьшения болезненности инъекции.
3. Прокалывать кожу иглой достаточно быстро.
4. Объем вводимого препарата 5,0—10,0 мл.
5. Угол введения иглы — 90°.
6. Положение пациента: лежа на животе, спине, на боку.
7. Место введения — верхненаружный квадрант ягодицы, передненаружная поверхность бедра, в исключительных случаях — средняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).
8. Необходимы емкости с дезинфектантами для отработанного материала.
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Приготовить шприц для инъекции, два ватных шарика с антисептиком.
3. Определить место инъекции в соответствии с анатомическими ориентирами.
4. Последовательно обработать кожу пациента двумя ватными шариками: первым — большую зону и сбросить его, вторым — непосредственно место инъекции и зажать его под пятым пальцем левой руки.
5. Фиксировать (растянуть) кожу большим и указательным пальцами левой руки.
6. Ввести иглу быстрым движением под прямым углом (перпендикулярно кожной поверхности) на глубину иглы, оставив у канюли 2—3 мм.
7. Перенести левую руку на поршень, не перекладывая шприца, медленно ввести препарат.
При введении масляного препарата использовать двух-моментный способ: аспирировать поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь, ввести лекарство.
8. Быстро извлечь иглу, приложив к ней ватный шарик.
9. Сбросить шарики и разобранный шприц в разные емкости с дезинфектантами.
10.. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
11. Создать комфортное положение пациенту.
12. Зафиксировать выполнение манипуляции.
ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: лечебная - введение препарата в жировую ткань.
Рекомендации для медсестры:
1. Объем вводимого препарата 1,0 - 2,0 мл.
2. Угол введения иглы - 45 градусов.
3. Положение пациента: сидя, лежа.
- Место введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, поверхность брюшной стенки, передненаружная поверхность бедра.
Подкожную инъекцию применяют для быстрого лечебного эффекта: вводят растворы препаратов, всасывающихся в рыхлой подкожной клетчатке. Подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, и это способствует быстрому всасыванию лекарств. Эффект действия лекарственных средств наступает через 20 - 30 мин. Этот способ используют при необходимости пролонгирования действия лекарственного препарата (адреналин, эфедрин).
Струйное введение большого количества препарата приводит к сдавливанию подкожной жировой клетчатки и расположенных в ней кровеносных сосудов, что ведет к замедлению рассасывания препаратов и развитию осложнений. Объем лекарств, вводимых одномоментно подкожно не должен превышать 2 мл.
Выполнение подкожной инъекции
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Приготовить шприц для инъекций, три ватных шарика с антисептиком.
3. Определить место инъекции в соответствии с анатомическими ориентирами.
4. Последовательно обработать кожу пациента двумя ватными шариками, делая движения в одном направлении: первым - большую зону наружной поверхности плеча и сбросить его, вторым - непосредственно место инъекции и также сбросить его, а третий шарик зажать под пятым пальцем левой руки.
5. Большим и указательным пальцами левой руки собрать кожу в складкую
6. Держать шприц правой рукой, фиксируя канюлю иглы вторым пальцем, срез иглы направлен вверх.
7. Ввести иглу под углом 45 град. на глубину 2/3 иглы.
8. Перевести левую руку на поршень, медленно ввести препарат.
9. При введении мясляного препарата использовать двухмоментный способ: потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь, ввести лекарство.
10. Быстро извлечь иглу, приложив к ней ватный шарик.
11. Сбросить шарики и заполненный дезинфентантом шприц в емкость для дезинфекции.
12. снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
13. Создать комфортное положение пациенту.
НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ В ВИДУ!
В месте инъекции может возникнуть припухлость вследствие локального скопления введенного препарат, которое постепенно рассасывается.
|
