Особенности введения некоторых медикаментозных средств 

Инсулин - бесцветная жидкость - применяют в терапии сахарного диабета; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат хранят в холодильнике, не допуская его замораживания, перед введением флакон с инсулином подогревают до 37-38 гр. Инсулин дозируют в ЕД.

Внимание!

·        1 мл инсулина содержит 40,80, и 100 ЕД;

·        Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой;

·        Места инъекции необходимо обязательно менять для профилактики липодистрофии;

·        Следить за своевременным приемом пищи пациента, (через 20-30 минут после инъекции);

·        Необходимо строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом.

Для введения инсулина п/к используется инсулиновый шприц. При набирании препарата необходимо взять на 1-2 деления инсулина больше назначенной дозы, при вытеснении воздуха из шприца избыток инсулина необходимо удалить.

Внимание!

Введение инсулина - ответственное сестринское вмешательство:

·        Передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме (резкое снижение уровня сахара в крови);

·        Недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение ­ гипергликемия (повышение уровня сахара в крови);

Помощь пациенту при гипогликемии:

1.     Срочно дать сладкий чай или воду, конфету, сахар.

2.     При потере сознания приготовить шприц с 40% глюкозой (по назначению врача).

Гепарин - антикоагулянт: вещество, препятствующее свертывание крови и способствующее циркуляции крови. Препарат применяют при гемотрансфузиях, для профилактики и лечения тромбозов и эмболий, при инфарктах миокарда и легких, тромбофлебитах конечностей.

При введении внутрь гепарин разрушается в желудке и не дает эффекта. Применяют только п/к, в/м, в/в; особенно эффективен при в/в введении ­ действие наступает немедленно и длится в зависимости от дозы 1 - 6 часов. При катетеризации вен применяют «гепариновый замок) - приспособление, обеспечивающее доступ в вену, которое периодически заполняют гепарином с физраствором для предупреждения свертывания крови в системе в перерывах между инфузиями.

Осложнения:

·        Геморрагические: гематурия, кровоизлияния в суставы, желудочно­ кишечные кровотечения;

·        Аллергические реакции: слезотечение, риниты, астма, крапивница.

Противопоказания: заболевания крови, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Рекомендации для медсестры:

          1.  Вводить глубоко в подкожную жировую клетчатку (в переднюю стенку живота), меняя места инъекции; в/в медленно!

           2. Необходим постоянный контроль времени свертывания крови (коагулограммы).

          3. Лечение по назначению врача не более 7 дней, отмену производят постепенно.